一、请求书标题
实用新型专利请求书
二、申请人信息
1. 申请人姓名/名称：__________
2. 申请人地址：__________
3. 申请人邮编：__________
4. 申请人国籍：__________
5. 联系人姓名：__________
6. 联系电话：__________
7. 电子邮箱：__________
三、发明人信息（如适用）
1. 发明人姓名：__________
2. 发明人地址：__________
3. 发明人国籍：__________
四、专利名称
实用新型名称：__________
五、技术领域
本实用新型涉及__________领域，具体涉及一种__________的技术方案。
六、背景技术
现有技术中，__________存在__________的问题，例如：__________。因此，亟需一种__________的解决方案。
七、实用新型内容
本实用新型的目的在于提供一种__________，以解决上述问题。本实用新型的技术方案为：__________。
八、附图说明（如有）
图1为本实用新型的结构示意图；
图2为本实用新型的另一实施方式的结构示意图；
……
九、具体实施方式
以下结合附图对本实用新型的具体实施方式进行详细说明：
1. 实施例1：__________
2. 实施例2：__________
……
十、权利要求书（简要列出）
1. 一种__________，其特征在于：__________。
2. 根据权利要求1所述的__________，其特征在于：__________。
……
十一、摘要
本实用新型涉及一种__________，包括__________，具有__________的优点，适用于__________领域。
十二、签字与日期
申请人签字：__________
日期：__________
十三、附件清单
1. 说明书
2. 权利要求书
3. 附图
4. 摘要
5. 其他相关材料
注意事项：
– 请求书应使用中文撰写，语言应准确、简洁、规范。
– 所有信息必须真实、完整。
– 如委托代理机构办理，需填写代理人信息并加盖公章。
– 提交时应按照国家知识产权局的要求进行格式调整和装订。
以上为实用新型专利请求书的基本模板，实际使用时应根据具体情况进行调整，并建议咨询专业代理机构以确保符合法律要求。
